Rodičům

POHOTOVOST

 emergency

ROUDNICE NAD LABEM – Tel.: 416 858 111

PODŘIPSKÁ NEMOCNICE S POLIKLINIKOU

Ordinační hodiny:

Po-Pá 18.00 – 21 hod.

So,Ne,Svátky 10.00 -19.00 hod.

Kde: dětské oddělení

LITOMĚŘICE – Tel.: 416 723 125

NEMOCNICE LITOMĚŘICE

Ordinační hodiny:

Po-Pá  17.00 -20.00 hod.
So,Ne,Svátky 10.00 -19.00 hod.

Kde:pavilon B, 1. NP (úroveň vstupu)

Mimo ordinační hodiny jsou v akutních případech dětští pacienti ošetřeni v pavilonu B, ve 4. NP na stanici velkých dětí.

ORL LITOMĚŘICE

Ordinační hodiny: Po – Pá:  14:30 h (polední přestávka 12.00-13.00 h, So, Ne, SV:  9:00 – 19:00 h

Kde: ORL

MĚLNÍK – Tel.: 315639287

ORL MĚLNÍK

Ordinační hodiny:

 Po-Pá 17.00 -20.00 hod.
So,Ne,Svátky 8.00 -20.00 hod.

Kde: Pavilon P 2.patro

 

 PRAHA

portal22.cz/uncategorized/3214/

ZUBNÍ POHOTOVOST PRAHA 1 – Tel.: 222 924 268

Ordinační hodiny: Po – Čt: 19:00 – 6:00 h, Pá: 16:00 – 6:00 h, So, Ne, Sv: NONSTOP

Kde: Městská poliklinika Praha, 110 00 Spálená 12, Praha 1

PRAHA 4 – Tel.: 261 083 546

Ordinační hodiny: Po – Pá: 17:30 – 22:30 h , So, Ne, SV: 7:30 – 22:30 h

Kde:Pavilon B 1 – Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou, Vídeňská 800, 140 59 Praha 4

TOXIKOLOGICKÉ STŘEDISKO PRVNÍ POMOCI

 PRAHA 2 – Tel.: 224 919 293, 224 915 402

Při podezření na požití, potřísnění či vdechnutí chemické látky vždy kontaktujte:

Toxikologické informační středisko

Na Bojišti 1

120 00, Praha 2

Připravte si:

přesné informace o nehodě

jméno, příjmení a rodné číslo pokud je znáte

název přípravku z originálního obalu látky nebo preparátu

K lékařskému ošetření vždy vezměte s sebou originální obal s etiketou.

Při vyšetření je nutné předložit kartičku zdravotní pojišťovny.

 

 

Co sebou zabalit do porodnice?

 bag

Termín porodu se blíží, je čas nachystat tašku do porodnice. Tašku je dobré mít nachystanou pěkně po ruce již několik dní před očekávaným termínem porodu.

Porodnice sice uvádějí, co vše vám poskytnou zdarma během vašeho pobytu jak pro děťátko, tak pro vás, rodičku, ale vždy je lépe přibalit raději nějakou tu věc navíc, než abyste pak musely honit novopečeného tatínka. Ten by totiž v návalu radosti z příchodu vašeho potomka na svět nemusel doma vůbec nic najít, raději tedy na něho moc nespoléhejte!

Potřeby do porodnice pro miminko

  • jednorázové pleny (asi 30 kusů)
  • látkové pleny (asi 3 kusy)
  • dětské hygienické vlhčené ubrousky
  • mycí přípravek, tělové mléko
  • vatové tyčinky do oušek a nosánku
  • kartáček na vlásky
  • rychlozavinovačku, dečku
  • oblečení na cestu domů

Potřeby do porodnice pro maminku

  • ručníky
  • boty na přezutí + teplé ponožky
  • hygienické potřeby – kartáček na zuby, pastu, hřeben, šampón, mýdlo, krém, jelení lůj
  • manikúru
  • jemný toaletní papír, papírové kapesníky, vlhčené hygienické ubrousky
  • porodnické vložky
  • spodní kalhotky
  • prsní vložky
  • kojící podprsenky
  • noční košili
  • župan
  • mobilní telefon + nabíječku
  • něco na čtení
  • pití (ne džusy), musli tyčinky nebo něco lehkého k jídlu
  • všechny potřebné doklady pro lékaře i matriku (těhotenskou průkazku, průkazku zdravotní pojišťovny, občanský průkaz, rodné listy obou rodičů nebo oddací list, či ověřené svolení partnera, jehož příjmení váš potomek ponese, připravená jména dětí pro obě pohlaví)

Nakonec nezapomeňte mít stále na telefonu osobu, která s vámi ten váš „velký den“ včetně porodu bude absolvovat a držet vás pevně za ruku, když vám nebude zrovna do zpěvu!

 

Co přibalit do lékárničky před dovolenou 

 lekarnicka2

antipyretika – léky na teplotu ( Paralen, Panadol, Ibalgin, Nurofen ),vždy jak formu podávanou ústy i čípky alespoň jedny v případě zvracení

! POZOR ! u dětí mladších 15-ti let nepodávat acylpyrin kvůli nebezpečí jaterního selhání

Ophtalmo-Septonex kapky do očí

Panthenol na podrážděnou pokožku, při spálení sluncem

Fenistil gel na štípnutí hmyzem, ke zklidnění pokožky při spálení sluncem

léky na průjem – Enterol, Smecta,Hylak

léky na zvracení – Kinedryl, Kulíšek

vhodný opalovací krém

teploměr

náplasti, obvaz

dlouhodobě užívané léky

 

Akutní průjem

Při akutním průjmu je největším rizikem pro dítě nadměrná ztráta tekutin.

Projevuje se náhle vzniklou změnou počtu a charakteru stolic. Stolice řídká, kašovitá až vodnatá, někdy i s příměsí krve. Může být spojeno i se zvracením, bolestmi břicha, horečkou. Akutní průjem většinou odezní do týdne, netrvá déle než dva týdny, samozřejmě pokud se dodržuje správný postup léčby a přísné dietní opatření. Kromě virů mohou průjem způsobit i bakterie. Akutní průjmové onemocnění u kojenců a batolat konzultujte s lékařkou. Pokud se vyskytne   v rodině průjem nebo zvracení, považují se jeho členi za infekční, proto by neměli navštěvovat kolektivní zařízení.

Léčba

  1. Zvýšený přísun tekutin než obvykle. Převařená koj. voda, minerálka , Kulíšek (nahrazující ztrátu minerálů a solí z těla průjmem),Endryhol – banán.příchuť
  2. Léčba průjmunapř.Hylak kapky (léčí mikroflóru střevní stěny), probiotika,Enterol, Smecta…
  3. Dieta-U kojených dětí do 4měsíců nemusíte vysazovat kojení. Před kojením dejte pár lžiček mrkvového odvaru(nakrájenou mrkev vařit v kojenecké vodě do měkka a rozmixovat i s vodou), pak nakojte. Stolice může být zbarvená do červena. Dále mohou rozmixovaný banán s černým čajem (vždy čerstvě připravit),nebo škrábaný na lžičku. Z lékárny koupený ORS mrkvový příkrm hotový.Dále rýžový odvar (rýži rozvařit v kojenecké vodě a rozmixovat i s vodou tak, aby byla tekutější).Od 4m. jsou pravidla stejná, jen rýžovou nemléčnou kaší z lékárny můžete nahradit rýžový odvar.Mohou bramborovou kaši,ale jen z vody bez mléka a tuku. Hlavní a nejdůležitější věc u těchto starších dětí (i školáků a dospělých),je vysadit mléčnou stravu a hlavně mléko nahradit výše popsanými potravinami.Pokud se průjem upraví,můžeme pomalu zavádět mléko, ale postupně v malých dávkách.Pokud dítě vypije např.150ml mrkve,nebo rýžového odvaru,tak můžete dát 130ml mrkve a 20ml mléka při každém krmení.Pokud se průjem nevrátí, tak další den zvyšte podíl mléka v mrkvi. Pokud dáte 150ml mléka a příští jídlo jen mrkev účinek nemusí být žádný a průjem se může vrátit. Hlavní zásada převádět na normální stravu pomalu a několik dní, ne jeden den.

U starších dětí se mléko také vynechává. Většinou nemají chuť k jídlu a tak v prvních hodinách podávejte hlavně tekutiny. Dále se doporučuje suché pečivo, banán škrábaný, strouhaná jablka bez slupky, vařená rýže a mrkev. Postupně libové maso bez tuku, bramborová kaše bez mléka. Po úpravě stolice pomalé zavádění nejdříve bílý jogurt a další dny postupně mléko.

  1. Pokud se vyskytne zvýšená tělesná teplota, podávat antipyretika (při průjmu sirup, při zvracení čípek).

  

Snižování horečky u dětí a mladistvých

temperaturedown

1) Měření tělesné teploty: Měříme standardním rtuťovým teploměrem buď v podpaží 5-7 min. nebo v zadečku rychloběžkou, dokud se nezastaví stoupání rtuti.V zadečku odečítáme 0,5 °C.

2) Horečka- je vzestup teploty nad 38°C.

3) Fyzikální snižování teploty – zábaly vlažnou vodou, omývání houbou, sprchování, podávání dostatku vlažných tekutin, přiměřená teplota zevního prostředí (20-22°C), vhodné oblečení dítěte (nebalit do pokrývek). Tyto procedury zlepšují komfort dítěte, vždy jako doplněk k podanému antipyretiku.

  • Zábaly – dítě zabalíme nahé do osušky namočené ve vlažné vodě (asi 25°C) a ponecháme je v zábalu 15 min. Zabaleny by měli mít břicho a hrudník, končetiny necháváme volné. Dítě již ničím nepřikrýváme. Zábal můžeme opakovat 3x během 2 hod.
  • Omývání houbou – vaničku naplníme vlažnou vodou asi 30°C, dítě posadíme do vody, potom za pomocí houby omýváme trup a končetiny. Délka omývání je 10-30 min. v závislosti na reakci dítěte. Omývání ukončíme v případě svalového třesu, nebo „Husí kůže“.
  • Sprchování – u starších dětí lze šetrně sprchování použít dle tolerance.

Nikdy nedáváme zábal ani nesprchujeme, jestliže má dítě mramorovanou kůži na těle nebo studené končetiny, nejsou vhodné ani u dětí s vyrážkou a dětí nepřiměřeně se bránících.

4) Snižování teploty pomocí léku

  • Paracetamol – u malých dětí dáváme přednost čípkům a sirupům, tabletová forma u dětí nad 3 roky.

Účinek nastupuje zhruba za ¾ hodiny od podání léku a trvá maximálně 4 hod.

Sirupy – 120 mg v 5 ml (tj.1 odměrka)Paralen susp., Panadol Baby …

Čípky – 100mg,125mg,250mg,500mg Paralen, Mexalen, Ben-u-ron

  • Ibuprofen – v dávkách 5-10 mg na 1 kg váhy po 6-8- hod. od 2 měsíců věku či 7 kg váhy, max.20-30mg na kilogram a den

Sirupy – 100mg v 5 ml (tj.1 odměrka) Brufen sirup, Nurofensirup,Ibuprofen sirup

Tablety – Ibalgin,Brufen, Ibuprofen 200mg nebo 400mg

  • Kyselinu acetylsalicylovou – Acylpyrin, Aspirin – dětem do 15 let nepodáváme

Pokud nedojde k poklesu teploty po podání paracetamolu a ani po zábalu je možné střídavě podávat Ibuprofen s odstupem nejméně 2 hod. od předchozího podání antipyretika. Důležité je tělesnou teplotu u dítěte kontrolovat nejlépe 30-60 min. po podání antipyretika či zábalu.

Váha dítěte v kgParacetamol Ibuprofen sirupIbuprofen tablety

      4-6 kg                      4×50 mg                3×2 ml

       6-8 kg                  3-4×100 mg              3×2,5 ml

     8-10 kg                  4-5×100 mg                3×3 ml                      nebo

     11-13 kg                    4×125 mg                3×4 ml                    3×100 mg

     14-16 kg                    3×250 mg                3×5 ml                    4×100 mg

     17-19 kg                3-4×250 mg                3×6 ml                    3×133 mg

     20-24 kg                4-5×250 mg              3×7-8 ml                  3×200 mg

     25-29 kg                  5×250 mg                  3×9 ml                  4×200 mg

     30-34 kg                  3×500 mg                3×15 ml                  3×300 mg

   Nad 35 kg                  4×500 mg                                              3×300 mg

   Nad 40 kg                 4×500 mg                                              3×400 mg

Literatura: Doporučený a léčebný postup pro lékaře v primární péči 2005,kolektiv autorů, vydala Zentiva a.s.

 

Pitný režim

Základní potřebu tekutin si alespoň orientačně můžeme vypočítat podle následující tabulky:

1 rok           1-1,3 l/den       120 ml/kg/dendrinking_water

2 roky         1,3-1,5 l/den     115 ml/kg/den

3-7 let           1,6 l/den           75 ml/kg/den

7-10 let         1,8 l/den           60 ml/kg/den

10-15 let     2,1-2,5 l/den       50 ml/kg/den

dospělí           2,5 l/den         40 ml/kg/den

Např. šestileté dítě, které váží 28 kg, bude mít doporučený denní příjem tekutin 75 ml x 28 kg =2100 ml (tj. 2,1 litru).

Napsat komentář